نتایج میان‌مدت کارگذاری شانت بارولت در گلوکوم مقاوم در بیماران جوان

هدف: ارزیابی نتایج میان‌مدت کارگذاری لوله بارولت (Baerveldt) از نظر اثربخشی و عوارض در درمان گلوکوم مقاوم به درمان در بیماران جوان. روش پژوهش: در این مطالعه گذشته‌نگر، 14 چشم در 11 بیمار حداکثر 20 ساله که پس از یک تا 3 جراحی قبلی با گلوکوم مقاوم به درمان طبی، تحت عمل کارگذاری شانت بارولت قرار گرفتند؛ بررسی شدند. بیماران تحت معاینات چشمی شامل تعیین حدت بینایی، اندازه‌گیری فشار داخل چشمی (IOP)، ارزیابی سگمان قدامی، گونیوسکوپی و معاینه سرعصب قرار گرفتند. یافته‌ها: بیماران شامل 7 فرد مذکر و 4 فرد مونث با میانگین سنی 3/6±6/8 سال (20-2 سال) بودند که به طور متوسط تحت 6/0±7/1 بار جراحی قبلی قرار گرفته بودند. بعد از میانگین پی‌گیری 9/0±38 ماه (4-1 سال)، متوسط IOP از 11±35 میلی‌متر جیوه با مصرف 47/0±9/2 داروی ضد گلوکوم به طور متوسط در قبل از عمل به 7/4±6/16 میلی‌متر جیوه با مصرف میانگین 89/0±78/0 داروی ضدگلوکوم بعد از عمل کاهش یافت. میزان موفقیت نسبی (IOP پس از عمل بین 6 تا 21 میلی‌متر جیوه با یا بدون استفاده از دارو)، 7/85 درصد و میزان موفقیت کامل (IOP بین 6 تا 21 میلی‌متر جیوه بدون مصرف دارو)، 9/42 درصد بود. کوتاه کردن لوله، ایریدکتومی در محل لوله به علت انسداد دهانه تیوب توسط عنبیه و آسپیریشن عدسی و کارگذاری لنز داخل چشمی 2 سال پس از کارگذاری شانت، هر کدام در یک مورد (7 درصد)، تنها مداخلات پس از عمل بودند. هیچ موردی از عوارض شدید مثل (no light perception) NLP یا تایزیک (phthisic) شدن چشم در طول پی‌گیری رخ نداد. نتیجه‌گیری: شانت بارولت، روش جراحی مطمئن، موثر و با عارضه کم در کاهش فشار داخل چشمی در بیماران جوان مبتلا به گلوکوم مقاوم به درمان می‌باشد. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1386؛ دوره 12، شماره 4: 503-497.